Результат выполнения услуги

Материал из kz
Перейти к: навигация, поиск

Содержание


Форма "Результат выполнения услуги" отображается из АРМ постовой медицинской сестры или АРМ диагностики при выборе гиперссылки с наименованием услуги.

Форма предназначена для ввода данных о результате оказания услуги пациенту.

В верхней части формы Результат выполнения услуги отображаются данные о пациенте, гиперссылка для просмотра данных направления на исследование, ссылка на историю исследований и ссылка на просмотр ЭМК пациента.

2013-11-19 165251.png

В зависимости от технической возможности работы с PACS будет выглядеть внешний вид формы.

Для работы без взаимодействия с модулем PACS:

Форма состоит из следующих разделов:

  • Информация об организации и медицинском персонале, выполнивших услугу.
  • Протокол инструментальной диагностики.
  • Файлы.

2013-09-25 135051.png

Для работы c модулем PACS:

Форма состоит из следующих разделов:

  • Информация об организации и медицинском персонале, выполнивших услугу.
  • Добавление DICOM-объектов (на изображении обозначено цифрой 1).
  • Область Исследование, которая разворачивается по нажатию специальной кнопки, для просмотра серии изображений (на изображении обозначено цифрой 2).
  • Прикрепленные изображения (на изображении обозначено цифрой 3).
  • Протокол инструментальной диагностики.
  • Файлы.

2013-09-25 114944.png

Информация об организации и медицинском персонале

Описание полей:

  • Комплексная услуга – код и наименование комплексной услуги.
  • Номер зуба - отображается значение, указанное в поле Номер зуба на форме Заявка на исследование. Поле отображается, если заявка создана на основе назначения из стоматологического случая лечения.
  • Медицинское изделие – значение выбирается в выпадающем списке медицинских изделий из паспорта МО (Вкладка 7. Оборудование и транспорт). Для выбора предлагаются медицинские изделия текущей МО, у которых есть связь с ресурсами, заведенными на службах отделения, указанного в поле Отделение. По умолчанию подставляется медицинское изделие с ресурса, на расписание которого записан пациент, но с возможностью перевыбора значения. Если выбрано медицинское изделие с атрибутом "Принцип работы" - "Цифровой", то при сохранении производится проверка на наличие прикрепленных DICOM-объектов. Если объектов не обнаружено, отобразится предупреждение пользователя.
  • Дата исследования – дата оказания услуги. По умолчанию используется текущая дата.
  • Время – время оказания услуги. По умолчанию используется текущее время.
  • Организация – наименование организации, в которой была выполнена услуга.
  • Отделение – отделение службы. Значение указывается автоматически без возможности редактирования.
Prim.png Примечание - Поля Отделение и Врач при открытии формы по умолчанию заполняются значениями из профиля и места работы пользователя.
  • Врач – ФИО врача, который выполнил услугу. Если пользователь является врачом в отделении, куда внесена служба диагностики, то с учетной записи заполняется поле врач без возможности редактирования. Если пользователь средний мед. персонал, то значение выбирается из выпадающего списка.
  • Средний мед.персонал – ФИО ассистента. Значение выбирается из выпадающего списка. В списке доступны врачи отделения, выбранного в поле выше. Если пользователь является средним медицинским персоналом, то для пользователя учетной записи обязательно для заполнения поле Средний мед. персонал. Производится проверка при сохранении формы на заполнение одного из полей: Врач или Средний мед. персонал.
  • Количество оказанных услуг - необязательное поле ввода. Доступен ввод только натурального одно- или двузначного числа. По умолчанию - пустое.
  • Результат - необязательное поле, по умолчанию - пустое. Значение выбирается из выпадающего списка:
    • "без патологии",
    • "с патологией",
    • "на дообследование".
  • Комментарий – Дополнительная информация о выполнении услуги.

Работа с DICOM-объектами

Для работы с DICOM-объектами необходимо выполнить предварительную настройку оборудования. Настройка выполняется администратором. Описание порядка настройки приведено в документе «Работа с PACS системой по протоколу DICOM», см. PACS.

Пользователю АРМ Диагностики доступен поиск и выбор соответствующего объекта DICOM (снимка).

В зависимости от технических возможностей работа пользователя в АРМ может быть организована с использованием цифрового и аналогового режима, для переключения между режимами используется соответствующая кнопка. По умолчанию установлен цифровой режим.

При работе в цифровом режиме снимки получаются из локального хранилища PACS МО, при работе в аналоговом режиме пользователь оперирует со снимками на физических носителях.

В зависимости от выбранного режима определяется порядок работы с формой.

Цифровой режим

При работе в цифровом режиме необходимо выбрать в разделе DICOM объекты исследования, и связать их с изображением, после чего станет доступна область для заполнения протокола инструментальной диагностики.

Аналоговый режим

При работе в аналоговом режиме область для выбора DICOM объекта и изображений - недоступна.


Добавление DICOM-объекта к заявке:

1. Для получения DICOM изображений выберите период, за который следует запросить DICOM изображения. Для работы с периодом используется кнопка Календарь. Даты также могут быть введены вручную.

Prim.png Примечание – Параметры устройства для получения изображений используются из настроек, введенных администратором на отделении.

2. Нажмите кнопку Показать/обновить. В списке отобразятся изображения, загруженные за указанный период времени.

3. Установите флаги напротив нужных записей списка.

4. Нажмите кнопку Прикрепить. после связки отобразится перечень изображений в области Прикрепленные изображения.

При прикреплении изображения информация о нем появляется в блоке под таблицей. При наведении курсора появляется иконка с "разорвать связь со случаем".

В таблице со списком изображений появляется возможность выбора нескольких изображений. После того как галочками выбрали нужные, в списке данные записи будут обозначены курсивом. После нажатия кнопки Добавить записи отобразятся жирным шрифтом, обозначающем что связь добавлена с выбранной записью в списке.

Выбранные изображения будут связаны с заявкой пациента.

Для просмотра изображения/серий снимков раскройте область Исследование.

2013-09-25 114945.PNG

В верхней части за тремя точками раскрывающаяся область на которой отображаются серии снимков. Серия представлена первым кадром из серии. Выбрав серию, область будет скрыта, а выбранная серия будет выделена рамкой.

В правой части отображается область предварительного просмотра конечных объектов. Выбранный кадр отобразится в увеличенном размере в области просмотра снимка.

Prim.png Примечание - Для просмотра изображений в реальном размере, если изображение превышает по размерам блок, в который она вписана, используется гиперссылка. При переходе по ссылке отобразится изображение в полный размер.

Протокол инструментальной диагностики

Для добавления данных в протокол инструментальной диагностики предварительно следует выбрать шаблон документа. Краткое описание работы с шаблонами приведено ниже.

Prim.png Примечание – Подробное описание работы с шаблонами документов приведено на странице Шаблоны документов.

Добавление протокола инструментальной диагностики:

1. Нажмите кнопку Выбрать шаблон. Отобразится форма работы с шаблонами.

2013 03 28 09 30 38.png

2. Выберите шаблон для протокола. Нажмите кнопку Выбрать.

В форме результата выполнения услуги отобразится документ, созданный на основе выбранного шаблона.

2013 03 28 09 30 39.png

3. Для назначения выбранного шаблона шаблоном по умолчанию нажмите кнопку Использовать этот шаблон по умолчанию.

4. Заполните протокол инструментальной диагностики. Для редактирования используется панель управления, которая открывается при нажатии на кнопку в виде стрелки.

5. Если добавление файлов к протоколу не требуется, нажмите кнопку Сохранить.

Отобразится главная форма АРМ Диагностики. Заявка будет перемещена в группу «Выполненные».

Данные диагностики будут опубликованы в ЭМК пациента.


Печать протокола инструментальной диагностики:

1. Откройте форму результата выполнения заявки.

2. Нажмите кнопку на Печать на панели инструментов. На отдельной вкладке отобразится печатная форма протокола инструментальной диагностики. Используйте функции браузера для вывода протокола на печать.

2013 03 28 09 30 40.png

Изменение протокола инструментальной диагностики:

1. Выберите заявку в журнале заявок.

2. Перейдите по гиперссылке с названием услуги на форму «Результат выполнения услуги».

3. В области работы с протоколом услуг внесите необходимые изменения.

4. По завершении редактирования нажмите кнопку Сохранить.

Изменения будут добавлены в протокол.


Работа с шаблоном:

1. Выберите шаблон протокола инструментальной диагностики.

2. Внесите в шаблон необходимые изменения.

3. Нажмите кнопку Сохранить шаблон для сохранения шаблона. Отобразится форма подтверждения действий пользователя.

4. Нажмите Да для подтверждения или Нет для отмены изменения шаблона. В случае успешного сохранения отобразится соответствующее сообщение.

Для сохранения шаблона под новым именем (создание нового шаблона без изменения начального) нажмите кнопку Сохранить шаблон как. Отобразится форма ввода названия шаблона и указания категории шаблона.

Prim.png Примечание – Для шаблона задаются права на просмотр и редактирование для категории пользователя. Если редактирование шаблона запрещено данному пользователю, сохранение шаблона под тем же именем будет недоступно.

2013 03 28 09 30 41.png

2013 03 28 09 30 42.png

2013 03 28 09 30 43.png

Добавление файлов

Для добавления файла к протоколу:

1. Нажмите кнопку Выбрать напротив поля Документ в разделе «Файлы». Отобразится форма выбора файла на ПК.

2013 03 28 09 30 44.png

2. Укажите файл на диске, нажмите кнопку Открыть.

Prim.png Примечание – Типы файлов, доступные для загрузки: *.jpeg, *.bmp, *. pdf, *. xls, *. xlsx, *. xl, *. rtf, *. word, *. doc, *. docx, *. jpg, *. jpe, *. jpeg, *. png, *. bmp, *. tiff, *. tif, *.gif, *. dcm, *.odt, *.ods.

3. Если необходимо добавьте комментарий в соответствующее поле.

4. Для добавления дополнительных файлов нажмите кнопку Добавить файл и повторите процедуру описанную выше в пп. 1-3.

Просмотр ЭМК пациента

Для того чтобы открыть ЭМК пациента нажмите на ссылку Просмотреть ЭМК в верхней части формы.

Направление

Для того, чтобы просмотреть данные о заявке на исследование нажмите на гиперссылке в поле Направление, отобразиться форма Заявка на исследование.

2014-05-27 113411.png

Просмотр истории исследований

Для просмотра истории исследований нажмите на гиперссылку Архив изображений на форме "Результат выполнения услуги".

2015-12-07 144715.png

Отобразится форма История исследований.

2014-02-27 132543.png