PACS

Материал из kz
Перейти к: навигация, поиск

Содержание

PACS

Общее описание

Модуль PACS предназначен для долговременного хранения цифровых медицинских изображений в едином формате DICOM и предоставления доступа к ним из других мест.

Модуль PACS предоставляет возможность доступа к медицинским изображениям из единого хранилища региона через ЭМК пациента.

Авторизованные пользователи в Системе получают возможность просматривать изображения, осуществлять поиск изображений, управлять и манипулировать ими, проводить диагностику, а затем сохранять результаты работы и отчеты в составе электронной медицинской карты пациента.

Изображения и протоколы передаются в цифровом формате через протокол DICOM на PACS МО или напрямую в PACS региона. Формат DICOM поддерживает определенные типы (модальности) изображений. Полный перечень поддерживаемых типов приведен в описании стандарта DICOM.

Описание компонентов

Архитектура PACS представляет собой программно-аппаратный комплекс, базирующийся на стандарте DICOM. Медицинское диагностическое оборудование передает созданное изображение с присвоенным SUID на рабочую станцию. Если МО оборудована локальным PACS хранилищем, то информация должна консолидироваться на нем. С рабочей станции или PACS МО, по запросу с PACS региона инициируется передача медицинских изображений в центральное хранилище региона.

Взаимодействие PACS с устройствами, работающими по протоколу DICOM, основано на сетевом TCP/IP DICOM протоколе. Для обеспечения взаимодействия объектов на обеих сторонах указываются IP-адрес, Порт (TCP/IP) и AETitle. В ЛВН МО должна быть настроена переадресация с внутренних адресов рабочих станций или локального хранилища на внешние адреса.

Система предоставляет пользователям доступ к просмотру и работе с медицинскими изображениями, полученными с медицинского диагностического оборудования. Взаимодействие компонентов выполняется по протоколу TCP/IP.


Программные и аппаратные требования

Минимальные системные требования к серверной части:

  • JDK 5 или выше.
  • 512 МБ RAM.
  • 200 МБ свободного дискового пространства (для хранения изображений на диске требуется больший объем свободного пространства на диске).
  • Процессор с тактовой частотой 400 ГГц.
  • Разрешение экрана монитора минимум 1280Х1024 точек на дюйм.
  • Канал передачи данных со скоростью от 3М/Бит в секунду и выше.
  • Интернет обозреватель поддерживающий Html 5.

Поддерживаемые базы данных (должны устанавливаться отдельно):

  • PostgreSQL 8.1+
  • MySQL 4.1+
  • Oracle 9i+
  • SQL Server 2000+
  • DB2 8.1+
  • Firebird 2.1+


Требования к клиентской части (пользователя Системы):

  • IBM PC или совместимый компьютер. Модель Intel Pentium 1200MHz или выше;
  • ОЗУ – 512 Мб;
  • Жесткий диск – не менее 80 Гб;
  • Клавиатура;
  • Монитор с минимальным разрешением не менее 1024x768 пикселей.
  • Сеть: 10/100/1000Мб Ethernet. Установленный и сконфигурированный протокол TCP/IP.
  • Операционная система: MS Windows (XP, Vista, 7) или Linux (Mandriva, AltLinux, Linux XP Desktop), MacOS (не ниже 10.4).
  • Интернет обозреватель поддерживающий Html 5.


Инструкция по подключению DICOM устройств к централизованному PACS

Примечание - Доступ к данному типу функционала зависит от региона, в котором установлена Система.

Модуль PACS предназначен для интеграции Системы с диагностическим оборудованием через протокол DICOM, и хранения, обработки и просмотра медицинских изображений в формате DICOM. Пользователи системы могут обращаться к любым изображениям, полученным с диагностических приборов, как к объектам в составе медицинской карты пациента.

PACS позволяет подключать DICOM-совместимые устройства, без ограничения количества подключаемых DICOM-устройств.

Настройка устройства DICOM

  • На устройстве с поддержкой DICOM формата должен быть запущен сетевой сервис SCP (Service Class Provider).
  • Устройство с SCP должно поддерживать команды DICOM Query/Retrieve: Find и Move.

Подробнее о настройке DICOM-устройства см. документацию на устройство.

Настройка Сервера PACS

  • Устройство с SCP должно принимать данные от сервера PACS.
  • Должны быть открыты порты для передачи данных между устройствами..
  • На SCP устройстве должны быть тоже открыты порты для восприятия команд Find и Move (подробнее см. спецификацию данного устройства).

Настройка Системы

Настройка Системы выполняется в АРМ администратора МО/ЦОД.

Предварительно должны быть выполнены работы по настройке оборудования, локальной сети, сервера PACS.

Для настройки параметров подключения PACS используется форма работы с паспортом медицинской организации:

1. Откройте форму Паспорт МО. Для этого нажмите на боковой панели главной формы АРМ кнопку Паспорт МО.

2013-08-08 17-00-00.png

2. При нажатии на кнопку Добавить на вкладе PACS формы Паспорт МО отобразится следующая форма:

2013-08-08 17-00-01.png

На форме указываются настройки параметров локального PACS-сервера медицинской организации.

  • Наименование - значение вводится вручную.
  • IP-адрес локальный – IP-адрес локального PACS-сервера МО внутри локальной сети МО.
  • IP-адрес VipNET – IP-адрес VipNET.
  • AETitle - Application Entities Title – имя локального PACS, которое указано в настройках самого устройства, то есть на конкретной машине.
  • Порт локального PACS – порт локального PACS.
  • Wado-порт локального PACS - порт для предоставления веб-доступа к объектам DICOM.
Vazhn.png Важно! В ЛВС МО должно быть настроено перенаправление внешних адресов на внутренние.
  • Интервал - интервал срабатывания таймера сервиса. (то есть, через сколько интервалов будет происходить проверка КРОН таймера)

Выбирается период и размерность (секунд, минут, часов).

  • Исключенное время - период времени в который не будет происходить проверка - то есть, то время когда гарантировано не будут отправляться изображения.

Настройки CRON: В данном разделе последовательно вводятся данные отвечающие за каждый сегмент временного промежутка:

  • Секунды 0-59 , - * /
  • Минуты 0-59 , - * /
  • Часы 0-23 , - * /
  • Дни месяца 1-31 , - * ? / L W
  • Месяцы 1-12 , - * /
  • Дни недели 1-7 , - * ? / L #
  • Год(не обяз.)1970-2199 , - * /

Каждое выражение описывает определенный промежуток времени срабатывания (на отправку). Если CRON выражение установлено, то интервал показывает период срабатывания проверки на соответствие CRON периоду, то есть периода сравнения текущей даты/времени и CRON выражения. Если CRON выражение не установлено, то интервал - это именно интервал срабатывания логики сервиса.

Пример: 
* * * 1,3,5 11,12 ?
Означает каждую секунду, каждую минуту, каждый час первого третьего пятого девятого числа ноября и декабря
  • Тип компрессии - значение выбирается из выпадающего списка. Имя кодека для компрессии - JPLL|JLSL|J2KR|NONE.
  • Возраст - возраст сделанного исследования (сколько дней, часов или минут прошло с момента последнего изменения исследования).
  • Удалять из БД - если флаг установлен, данные будут удаляться из БД локального PACS после перенесения на глобальный PACS системы.
  • Удалять пациентов без исследований - если флаг установлен, данные о пациенте будут удалены из БД PACS, если у него нет исследований.

Работа с изображениями

Работа с изображениями в Системе выполняется пользователями АРМ диагностики.

Доступ к АРМ предоставляется администратором МО, в соответствии с рабочим местом сотрудника.

Порядок работы с изображениями в АРМ диагностики:

1. Выберите заявку в списке заявок главной формы АРМ.

2. Нажмите на гиперссылку с наименованием услуги. Отобразится форма заполнения результата выполнения услуги.

2013-05-29 105645.png

3. Заполните необходимые поля формы.

4. Для получения DICOM изображений выберите период, за который следует запросить DICOM изображения. Для работы с периодом используется кнопка календарь. Даты также могут быть введены вручную.

Prim.png Примечание – Параметры устройства для получения изображений используются из настроек, введенных администратором на отделении (см. выше).

5. Нажмите кнопку Показать/обновить. В списке отобразятся изображения, загруженные за указанный период времени.

6. Выберите нужное изображение в списке.

7. Нажмите кнопку Добавить. Будет инициализирована передача изображения, по завершении отобразится сообщение о результате загрузки изображения в ЭМК пациента.

2013-05-29 105646.png

8. По завершении работы с формой нажмите кнопку Сохранить.

Просмотр изображения в ЭМК пациента

1. Откройте ЭМК пациента.

2. Выберите направление на исследование, для которого был присоединен файл с результатами исследования.

Внимание! При работе через браузер Firefox версии 23.0.1 и выше необходимо разрешить отображение смешанного содержимого на странице:

I. В адресной строке браузера нажмите на иконку наличия незащищенного содержимого

27 08 2013 (2).PNG

II. В строке Продолжать блокировать нажмите на знак Стрелка вниз и в выпадающем списке выберите пункт Отключить защиту на этой странице

27 08 2013 (3).PNG

III. Подтвердите действие по перезагрузке страницы, выбрав значение Уйти со страницы в отобразившемся окне

27 08 2013 (5).PNG

Продолжите работу после загрузки приложения. Если необходимо, повторите пункты 1-2.

3. В области Прикрепленное изображение отобразится информация об исследовании.

2013-05-29 105647.png

Область работы с изображением

Панель инструментов вызывается/скрывается при помощи кнопки Show Tools/Hide Tools соответственно (рисунок 6). На панели расположены следующие команды:

  • Dicom info – просмотр технической информации об изображении.
  • Config – настройка параметров подключения устройств.
  • WL/WW – контрастность. Для изменения контрастности нажмите и удерживайте кнопку мыши, переместите указатель вверх/вниз/направо/налево.
  • Preset – фильтр накладываемый на изображение.
  • Reset – сброс фильтров.
  • Move – перемещение.
  • Measure – измерение.
  • Zoom on/off – увеличение/уменьшение изображения на экране.

2013-05-29 105648.png

В области просмотра изображения отображается информация о поле пациента (M/F), наименовании исследования, дате рождения пациента, ФИО пациента, дата исследования, тип исследования (буквенная аббревиатура в соответствии с модальностью определенной в стандарте), данные о контрастности изображения, разрешении снимка, номер фрейма.

Управление внешним видом области просмотра:

Способ расположения изображений выбирается в нижней части:

  • Series
  • Grid
  • Mosaic

Для воспроизведения/отключения последовательности кадров используется кнопка Loop, скорость переключения регулируется полосой прокрутки, расположенной справа от кнопки Loop.

Цвет фона выбирается при помощи радио-кнопок соответствующего цвета.

Размер изображения регулируется полосой прокрутки в нижней части экрана.